Современные представительницы прекрасного пола достаточно ответственно относятся к беременности, стараются тщательно подготовить свой организм к зачатию ребенка. Однако нередко женщины сталкиваются с диагнозом беременность биохимическая. Что он означает, и насколько опасно такое состояние для репродуктивной системы? С ответом на этот вопрос постараемся разобраться в данной статье.
Каждая молодая женщина должна знать, что такое биохимическая беременность. Такое состояние наблюдается у представительниц прекрасного пола после зачатия на первых неделях беременности.
Устаревшее оборудование для ультразвуковой диагностики не способно правильно распознать процессы, происходящие в теле будущей матери. Иногда даже осмотр у профессионального гинеколога не дает никаких результатов. Все дело в том, что при биохимической беременности маточное тело не увеличивается в объемах.
Специалисты утверждают, что около 70% таких зачатий через несколько дней самостоятельно прерываются. Выкидыш происходит совершенно незаметно для женщины. Она не испытывает сильного дискомфорта, ведь думает что это просто очередной цикл менструации. Месячные после биохимической беременности – это явный признак того, что оплодотворенная яйцеклетка не прижилась.
Биохимическая беременность имеет много общего с традиционным зачатием. После выхода из фолликула яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, переходит в маточное тело и присоединяется к эндометрию. Однако при наступлении менструации происходит выкидыш. Женщина не волнуется, ведь даже не подозревает о том, что была беременна.
Если вы с нетерпением ждете успешного зачатия ребенка, и внимательно следите за своим состоянием, то наверняка замечали признаки биохимической беременности. Если в первые дни задержки сдать анализ на ХГЧ, можно увидеть положительные результаты. Если после этого у вас начнутся месячные, значит, беременность была биохимическая.
Причины
Чтобы понять, что такое биохимическая беременность и ее признаки, нужно в первую очередь узнать о причинах возникновения такого состояния у женщин. Медики все еще не могут окончательно выявить факторы, провоцирующие срыв зачатия на ранних сроках. К основным причинам возникновения биохимической беременности можно отнести:
- Токсикоз или сильное отравление организма;
- Гормональный сбой в организме, который не был вовремя устранен. Чаще всего это недостаток прогестерона. Такое состояние неизбежно приводит к самопроизвольному выкидышу.
- Индивидуальные особенности иммунной системы женщины.
- Патология плода на уровне хромосомного развития.
- Аутоиммунные заболевания различной этиологии.
- Заболевания кровеносной системы (гемофилия, тромбофлебит и пр.).
Все вышеперечисленные факторы могут провоцировать биохимическую беременность. При этом вероятность приживания зародыша в матке сводится к минимуму, так как среда женского организма становится агрессивной и провоцирует самопроизвольный выкидыш на ранних сроках.
Симптомы
Те женщины, у кого была биохимическая беременность, наверняка знают, что такое состояние проходит без каких-либо явных симптомов. Чаще всего представительницы прекрасного пола хорошо себя чувствуют, и не подозревают, что в них уже зародилась новая жизнь. Иногда у женщины могут возникать традиционные симптомы, соответствующие начальным срокам обычной беременности. К ним относится:
- Чувствительная реакция на различные запахи;
- Необычные пожелания в еде;
- Чрезмерная раздражительность, эмоциональность, плаксивость;
- Быстрая утомляемость, сонливость;
- Утренние приступы тошноты;
- Расстройства ЖКТ.
Если женщина планирует беременность, уже после нескольких дней задержки она сможет распознать БХБ. После самопроизвольного выкидыша менструация более обильная, могут возникать неприятные болезненные ощущения. Все перечисленные признаки не обязательно указывают на биохимическую беременность. Чаще всего такое состояние проходит в латентной форме и остается незамеченным.
БХБ начинается точно так же, как и обычная беременнность. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, и даже может закрепиться на ее эндометрии. Однако через некоторое время происходит срыв, и эмбрион погибает. Остатки зародыша выходят из организма вместе с менструацией. Происходит это по не выясненным пока причинам.
Определить БХБ не сможет ни аппарат УЗИ, ни самый лучший аптечный тест. Даже на осмотре у профессионального гинеколога такое состояние редко подтверждается. Диагностировать биохимическую беременность можно только при помощи лабораторного исследования крови пациентки на повышение уровня гонадотропина хорионического.
Такой гормон начинает активно продуцироваться в женском организме после оплодотворения яйцеклетки. Показатель ХГЧ при биохимической беременности повышен и продолжает увеличиваться вместе с ростом и развитием плода. Данный гормон можно выявить не только в крови пациентки, но и в ее моче.
Уровень хорионического гормона при биохимической беременности немного ниже, чем при обычном зачатии. Такие показатели могут появляться у женщин после выкидыша или аборта, и чаще всего они равны 5-6 мЕд/мл. После первой недели БХБ этот показатель начинает стремительно снижаться.
После ЭКО
Итак, мы уже определились с ответом на вопрос, что значит биохимическая беременность. Остается выяснить, как такое состояние может отразиться на репродуктивных функциях женского организма. В последнее время представительницы прекрасного пола, которые по каким-либо причинам не могут зачать ребенка, прибегают к процедуре ЭКО. Эмбрион при таком оплодотворении зарождается в пробирке, и только после этого переносится в тело будущей матери.
Многие гинекологи утверждают, что у женщины при ЭКО и сразу после него увеличивается риск БХБ. Это связано с несколькими важными факторами, а именно:
- Приемом сильнодействующих гормональных препаратов, как обязательной части процедуры ЭКО. Такие медикаменты необходимы для успешного внедрения эмбриона в эндометрий матки.
- Активной стимуляцией овуляции для ЭКО протокола. При этом в женском организме созревает сразу несколько яйцеклеток, и для оплодотворения выбирается самая качественная и жизнеспособная.
Если ЭКО перешло в биохимическую беременность, процедуру можно повторять не раньше, чем через 3-4 месяца после самопроизвольного отторжения эмбриона. Врачи должны тщательно обследовать будущих родителей, чтобы выяснить точную причину такой неудачи.
Некоторые гинекологи утверждают, что даже с репродуктивными проблемами после БХБ повышаются шансы зачатия естественным путем. Это связано с тем, что при подготовке к ЭКО женский организм стимулируется и настраивается на успешное вынашивание ребенка. Естественная беременность после биохимической беременности вполне вероятна, поэтому не обязательно ждать 3 месяца.
Лечение
Что делать пациентке, у которой диагностировали биохимическую беременность? Ответ на этот вопрос наверняка волнует многих молодых женщин, планирующих успешное зачатие и вынашивание ребенка. Медицинские специалисты утверждают, что БХБ – это не патология.
Большинство женщин переносят такое состояние с легкостью, даже не подозревая о том, что у них случился самопроизвольный выкидыш. Биохимическое зачатие не нужно устранять при помощи медикаментозной терапии, так как это состояние не отражается негативно на здоровье женщины. Все дело в том, что выкидыш происходит на очень маленьком сроке. Поэтому никакого дополнительного врачебного или хирургического вмешательства не потребуется. Все репродуктивные функции восстанавливаются уже через несколько дней.
Другое дело, если БХБ случается очень часто, и это мешает успешному зачатию ребенка. В таком случае пациентке необходимо пройти полное обследование организма. Медик постарается все тщательно изучить, и выяснить точную причину данного нарушения. Какого-либо лечения или оперативного вмешательства при БХБ не предусмотрено. Достаточно полностью устранить провоцирующие факторы, и репродуктивные функции восстановятся самостоятельно.
Зачатие
Теперь вы знаете, что такое биохимическая беременность, и насколько она опасна для женского здоровья. Однако важно правильно разобраться с дальнейшими действиями после такого непроизвольного выкидыша. Перед планированием зачатия ребенка после БХБ нужно выждать определенный срок. Лучше, чтобы прошло 1-2 месяца. Однако многие медики утверждают, что даже на следующем цикле можно успешно забеременеть и выносить здорового малыша.
Нужно помнить о том, биохимическая беременность – это не заболевание. Даже если первая попытка оплодотворения оказалась неудачной, остальные могут стать успешными. Дополнительная диагностика и лечение необходимо только тем женщинам, которые сталкиваются с БХБ практически в каждом цикле. Чтобы медик мог максимально точно определить причину такого явления, обследование также должен пройти супруг или постоянный партнер пациентки. В качестве эффективного лечения чаще всего применяется гормональная терапия.
Максимально снизить риск БХБ поможет правильное питание и здоровый образ жизни. В рационе женщины должно быть много белков и как можно меньше сахара. Также медики советуют следить за режимом дня, менструальным циклом, хорошо высыпаться, и своевременно проводить осмотр у гинеколога.
Современные женщины стараются подходить к зачатию ответственно, поэтому тщательно планируют беременность. Но, наверное, далеко не всем известно, что такое биохимическая беременность (БХБ). Врачи говорят, что подобное состояние встречается у 35% женщин репродуктивного возраста.
Биохимической беременностью называют процессы, протекающие на начальных стадиях зачатия. Никакая ультразвуковая техника не сможет определить такую беременность. Даже гинекологический осмотр не даст никаких результатов, поскольку маточное тело находится в нормальном состоянии, т. е. не увеличено. Некоторые специалисты считают, что порядка 70% всех зачатий самостоятельно прерываются вскоре после наступления. Фактически пациентка беременеет и практически сразу сталкивается с выкидышем. Но это происходит настолько незаметно для организма, что женщина считает, что у нее началась очередная менструация. Такое случается достаточно часто.
Биохимическая беременность – что же это такое. Возникает подобное состояние, как и традиционное зачатие. Яйцеклетка, как и положено покидает фолликул, оплодотворяется спермием и направляется в маточное тело, а зачатки плодного яйца закрепляются к эндометрию. Однако, наступает время прихода менструации и происходит самоаборт, т. е. зачатие прерывается. Дама спокойна, ведь месячные пришли вовремя, хотя несколько обильнее или болезненнее обычного.
А некоторые женщины, которые ждут зачатия, ежемесячно наблюдают за малейшими изменениями в состоянии, а в первые сутки задержки они начинают испытывать беременные признаки вроде тошноты, плаксивости и пр. Безусловно, в этот период определить беременность на УЗИ бывает достаточно сложно. Если сдать анализ на ХГЧ во второй день задержки, то он обнаружит характерное повышение гормона, свидетельствующее о зачатии. Но уже через пару дней приходят месячные. Обычно женщина не понимает, как такое возможно, списывая все на ошибку или гормональный сбой. Но это и есть биохимическая беременность, что в медицине не имеет окончательного объяснения.
Причины
Специалисты затрудняются точно назвать конкретный фактор, вызывающий возникновение биохимического зачатия, а, точнее, внезапного срыва беременности. Но все же выделяют некоторые состояния, которые могут сойти за причины биохимической беременности.
Под влиянием вышеописанных факторов материнский организм приобретает агрессивность в отношении зародыша, усложняя его приживаемость в маточном теле.
Клинические признаки БХБ
Чаще всего биохимическое зачатие протекает бессимптомно, поэтому пациентка может не испытывать абсолютно ничего необычного и не подозревать о произошедшем. Самыми яркими и частыми проявлениями биохимической беременности являются симптоматические признаки, присутствующие с самых первых дней традиционного вынашивания. К подобным симптомам можно отнести обонятельные изменения и гастрономические причуды, нервносистемные признаки вроде плаксивости или раздражительности, повышенной сонливости и пр. Кроме того, указывать на БХБ могут и желудочно-кишечные расстройства типа тошнотно-рвотного синдрома, запоров либо поносов, отвращения к еде либо чрезмерного обжорства.
Некоторые пациентки, которые ежемесячно с волнением ждут задержки, пытаясь забеременеть, распознают биохимическую беременность уже при недельной задержке, а также по более болезненным, обильным и длительным менструациям. Кроме того, указывать на БХБ могут менструальные сбои, при которых последующие месячные наступят с некоторым опозданием (максимум на неделю). Но эти проявления носят косвенный характер и не могут наверняка утверждать о случившейся биохимической беременности. Хотя чаще подобные состояния протекают в латентной форме.
Можно ли определить
Биохимический тип вынашивания возникает по алгоритму, аналогичному обычной беременности. После оплодотворения клетка делится, формируется бластоцита, а затем и плодное яйцо, которое добирается до матки и даже закрепляется за ее эндометрий, но по непонятным причинам происходит срыв беременности и погибший эмбрион выходит с менструальными массами.
Такое вынашивание не способен зафиксировать ни один ультразвуковой прибор, ни тест-полоски для домашней диагностики, ни гинекологический осмотр. Определить подобное состояние можно только с помощью лабораторного определения уровня гонадотропина хорионического в составе крови. Это особенное гормональное вещество, активно выделяющееся в материнском организме сразу после оплодотворения. С дальнейшим развитием плода ХГЧ растет, стремительно увеличивая концентрацию вдвое каждые два дня. Данный гормон выделяется и в моче, но в крови его концентрация выше, поэтому и определить его там проще.
А вот домашние тесты, традиционно применяющиеся для выявления зачатия, при определении БХБ не информативны по причине ничтожно малой концентрации гонадотропина. Но и при лабораторной диагностике уровень ХГЧ будет несколько ниже, нежели при обычной беременности. Обычно уровень хорионического гормона при биохимическом типе зачатия по значениям приближен к показателям ХГЧ после аборта либо самопроизвольного прерывания. О биохимическом вынашивании говорит хорионический показатель 5-6 мЕд/мл.
Если после проведения повторного исследования выяснилось, что концентрация ХГЧ снижается, то подтверждается факт биохимической беременности. Если же при ультразвуковой диагностике в матке обнаружилось плодное яйцо, то подтверждается обычное вынашивание. БХБ не имеет продолжения, она обречена на прерывание.
ЭКО и биохимическое зачатие
Количество женщин с различными репродуктивными патологиями стремительно растет, что делает популярной такую методику, как экстракорпоральное оплодотворение. Принципы данного метода сводятся к оплодотворению в пробирке, с последующей подсадкой эмбриона в маточное тело. По мнению гинекологов, при экстракорпоральном оплодотворении и некоторое время после него женщина рискует получить биохимическую беременность. Подобные риски обуславливаются:
Если же подобное произошло при обычном зачатии, то в следующий цикл вполне вероятно наступление и успешное сохранение беременности. Единичные клинические случаи биохимической беременности нельзя считать патологией, поэтому и в дополнительном обследовании супругов нет необходимости.
Что делать
Факт биохимического типа зачатия подтвердился, а что делать пациентке дальше? Во-первых, стоит запомнить, что БХБ не относится к патологическим состояния, многие женщины живут с ней, ничего не подозревая. Во-вторых, она ничем не угрожает материнскому организму, поэтому и в специализированной терапии не нуждается. Самопроизвольные прерывания на столь маленьких сроках протекают без последствий и осложнений для репродукции, не требуют врачебного вмешательства и проведения хирургических процедур вроде выскабливания и пр. Функции репродукции достаточно быстро восстанавливаются самостоятельно.
Если же прерывания подобного рода случаются часто, то нужно обязательно выявить причины. Собственно, сам процесс лечения БХБ предполагает устранение факторов, которые препятствуют нормальному развитию беременности. Подобным образом может проявляться стандартное невынашивание. Оперативных манипуляций при таком отклонении не назначают. Не требуется никаких выскабливаний либо медикаментозной терапии, поскольку на таком мизерном сроке эмбрион отторгается полностью и без остатка выходит с менструальными массами и отслоившимся эндометрием.
Как забеременеть после БХБ
Если с природой и этиологией биохимического зачатия все более-менее понятно, то вызывают массу вопросов дальнейшие действия, а, точнее, срок, который необходимо выждать, прежде чем планировать новую беременность. Медики говорят, что ждать не нужно, поскольку нормальная беременность может наступить уже в следующем цикле. Причем вероятность, что пациентка удачно забеременеет, выносит и родит здоровенького малыша, достаточно высока.
В действительности, не стоит относиться к биохимической беременности, как к приговору. При первой провальной попытке благополучного вынашивания совсем не обязательно, что в следующим цикле история повторится. Обследование и терапия может понадобиться, если пациентка ежемесячно сталкивается с таким явлением, как биохимическое зачатие. Кстати, обследоваться обязательно нужно и партнеру пациентки, чтобы доктор наиболее точно определил истинную причину невынашивания. Лечится оно гормональными препаратами, которые помогают матке и организму в целом благополучно подготовиться к вынашиванию.
Снижает риск БХБ здоровое питание с достаточным количеством белка и ограничением сахара. Планируя новую беременность после биохимической, надо контролировать состояние, рацион, режим дня и менструальный цикл, регулярно наблюдаться у гинеколога и вовремя лечить инфекционные патологии.
Симптомы, причины развития и диагностика
У дивительно, но женщина порой даже не подозревает о собственной беременности – более того, будущая мать может перенести естественный и не заметить изменений в своем состоянии. Медицинская статистика сообщает, что около 70% всех беременностей проходит в скрытой форме и самопроизвольно прерывается в первые недели. Такое состояние называют биохимической беременностью (БХБ).
Симптомы
Главная особенность БХБ – в 9 случаях из 10 диагноз ставится постфактум, она обнаруживается уже в момент начала нового репродуктивного цикла. Это состояние определяет только анализ крови, фиксирующий изменение уровня гормона ХГЧ при биохимической беременности, отсюда и ее название. Необходимые изменения в организме происходят, но не получают развития.
Биохимическая беременность не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может ничего не подозревать. Обычно небольшие отклонения от привычного самочувствия не вызывают беспокойства – признаки становятся явными только при тщательном наблюдении за циклом и состоянием организма .
Не стоит ждать классических проявлений, таких, как тошнота, повышенная утомляемость, изменение аппетита и вкусовых пристрастий. Эти сигналы организм посылает при успешном закреплении зародыша. При БХБ основные симптомы следующие:
- задержка менструации на 5-7 дней;
- мажущие выделения за неделю до предполагаемых месячных;
- интенсивное кровотечение;
- сильные спазмы при менструации.
Менструация после БХБ идет по плану, со следующего месяца продолжительность и нормальная обильность восстанавливаются.
Диагностика
В большинстве случаев БХБ не диагностируется – женщина не знает о произошедших изменениях, причин для врачебного обследования нет. Беременность не удастся определить привычными методами, такими, как на гинекологическом кресле, использование .
Самый надежный показатель – возрастание уровня гормона хорионического гонадотропина в крови. Он увеличивается сначала по норме, а затем идет на спад, но обнаружить этот подъем возможно только до начала менструации.
В случае, если на УЗИ отчетливо виден зародыш, а при осмотре фиксируется увеличение внутренних половых органов женщины и набухание молочных желез, гинеколог диагностирует физиологическую беременность.
Уровень ХГЧ при биохимической беременности
Гормон выделяется хорионом – одним из элементов зародыша. По мере его роста и развития концентрация увеличивается, наименьший уровень – 5 мМЕ/мл. При нормальном протекании беременности он каждый день увеличивается вдвое.
Если женщина подозревает, что она беременна, лучше сразу сдать кровь для лабораторного исследования: домашние тесты ненадежны и обладают малой чувствительностью.
По результатам анализов врач сможет определить, произошло ли , но для точности необходимо сдать кровь дважды с интервалом в несколько дней. Возможны два варианта развития событий:
- уровень ХГЧ не перестает увеличиваться, что свидетельствует о нормальном протекании беременности;
- ХГЧ нарастает, затем достигает определенного пика и резко снижается до обычных показателей, что знаменует завершение биохимической беременности.
Причины развития
Гинекологам относительно недавно удалось установить, что такое биохимическая беременность. Раньше они даже не подозревали об этом диагнозе, но теперь он смог многое прояснить в развитии плода на начальных стадиях.
Причины биохимической беременности чаще всего никак не связаны с отклонениями в работе репродуктивной системы. Ее развитие ограничивают общие показатели работы организма и даже особенности образа жизни.
Несмотря на то, что большинство факторов связано с состоянием женщины, на успешное развитие беременности также влияет здоровье отца.
Главные причины БХБ:
Разовый случай БХБ – не повод для паники, это отклонение встречается у многих женщин.
Если же ситуация повторяется несколько раз подряд, стоит обратиться к врачу для определения причин. Понадобится помощь не только репродуктолога и гинеколога, но также гематолога, иммунолога, терапевта, диетолога. Для нормализации состояния достаточно будет устранить провоцирующие факторы.
Последствия
Поскольку БХБ не является заболеванием и не требует прямого вмешательства, ее последствия минимальны и нельзя говорить о том, что этот диагноз провоцирует неспособность к вынашиванию или бесплодие. Попытки к зачатию после естественного прерывания беременности можно возобновить сразу же в новом цикле. Желательно учесть рекомендации врачей и укрепить организм, чтобы не провоцировать повторение ситуации.
Врачи отмечают, что при своевременном обнаружении БХБ зародыш можно попытаться сохранить при помощи гормональной терапии. Это удается не так часто, но если препятствия преодолимы, беременность можно спасти.
Биохимическая беременность и ЭКО
БХБ может наступить даже после – в этом случае ее можно воспринимать как естественную защиту организма при . Основная причина – резкий скачок гормонов и интенсивная .
Если биохимическая беременность наступила после ЭКО, лучше на несколько месяцев остановить попытки – за это время женщина успеет восстановиться. Перерыв обеспечит больший успех при новых .
Биохимическая беременность – частое явление. Если женщина не подозревает о ситуации и чувствует себя хорошо, БХБ не помешает забеременеть в будущем. Когда будущей маме известен диагноз, на фоне неудачи может возникнуть стресс. Главное – не зацикливаться, следовать советам докторов и не оставлять попыток.
Удивительно, но порядка 70% всех случаев зачатия завершаются стотоянием, которое называется биохимическая беременность (БХБ). Только 30 женщин из 100 забеременевших могут выносить и родить ребенка. Зачастую о том, что произошла БХБ, представительница слабого пола даже не подозревает. Определить у себя это состояние могут только внимательные женщины, активно планирующие зачатие.
Аббревиатура БХБ, активно применяемая врачами-гинекологами, обозначает сложный процесс – биохимическую беременность. Есть еще один термин — преклинический спонтанный выкидыш. при этом состоянии ничем не отличается от традиционного. Сначала разрывается фолликул, выпуская женскую гамету, затем яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и отправляется в полость матки по фаллопиевой трубе. После этого плодное яйцо, продолжая деление, прикрепляется к слизистой детородного органа. Далее, по каким-то причинам происходит срыв.
Медики называют это состояние самостоятельным абортом. Если случилась БХБ, это значит, что выносить и родить в этот раз не удастся. Данное состояние невозможно поддержать никакими средствами, чтобы сохранить жизнеспособность эмбриона.
После отторжения от слизистой матки плодного яйца начинается кровотечение, которое большинство представительниц слабого пола считают очередной менструацией. Месячные в цикле с БХБ могут прийти вовремя или задержаться на несколько дней. Казалось бы, ничего странного для пациентки не происходит, но только не для женщины, планирующей беременность.
В единичных случаях представительница слабого пола узнает о зачатии практически сразу после . Опираясь на собственные ощущения, наблюдения или лабораторные методы диагностики, пациентка убеждается в новом состоянии. Если после этого начинается своевременная менструация, значит беременность была биохимическая. Никакой опасности для здоровья женщины такое состояние не представляет. Однако при многократном повторении оно требует поиска провоцирующих причин.
Симптомы и обследования
Признаки биохимической беременности для большей части женщин, переживших это состояние, остаются незамеченными. Девушка ведет привычный образ жизни, не подозревая о зачатии. Когда, спустя несколько дней задержки, начинается менструация – она воспринимается естественным процессом. Только внимательные женщины могут отметить первые симптомы нового состояния, среди которых:
- утренняя тошнота и повышенная утомляемость;
- раздражительность и плаксивость;
- странные предпочтения в еде;
- расстройство функции ЖКТ;
- повышение базальной температуры и поддержание ее показателей на этом уровне.
Если при появлении первых признаков сдать ХГЧ, при биохимической беременности он покажет положительный результат. Как известно, у небеременных пациенток уровень этого гормона не более 5. Хорионический гонадотропин при БХБ превышает это значение, но обычно не соответствует сроку, определенному по дню цикла. Если провести повторное исследование через несколько дней, то можно убедиться в том, что был произошел срыв беременности – ХГЧ снизился.
Уровень ХГЧ при нормальной беременности
Внимательные пациентки могут отметить, что месячные после биохимической беременности более обильные и затяжные. В крови можно обнаружить сгустки слизи, свернувшийся эндометрий. Рассмотреть плодное яйцо, конечно, не получится, но и оно находится где-то в менструальной крови.
Если незадолго до начала нового цикла появляются признаки обычной беременности, но потом исчезают, и начинается менструация, то можно с высокой долей вероятности подозревать биохимическую беременность.
Слабоположительный тест
Определить, что случилась БХБ, практически невозможно. Даже современные аппараты ультразвуковой диагностики не способны обнаружить плодное яйцо в матке на таком раннем сроке. Гинекологическое ручное обследование тоже не даст никаких результатов. В очень редких случаях сверхчувствительные тесты могут показать слабоположительный результат. Такие устройства имеют уровень определения хорионического гонадотропина всего 10 мМЕ/мл. Примерно такой объем гормона определяется в крови пациентки с БХБ. При проведении исследования необходимо помнить, что уровень гормона в моче всегда несколько ниже, поэтому для достоверного определения БХБ следует сдать лабораторный анализ перед ожидаемой менструацией и повторить его через несколько дней.
С началом нового цикла теряется возможность определения случившейся ранее биохимической беременности. Миллионы женщин неоднократно переживают это состояние в течение жизни, не подозревая об этом.
Причины
По сей день ведутся активные поиски возможных причин биохимической беременности. Это состояние нельзя предугадать. Невозможно сказать, у какой группы женщин точно будет БХБ в течение жизни и сколько раз. Основные причины такого состояния остаются за завесой тайны. Несмотря на это, доскональное обследование пациенток с подтвержденной лабораторно БХБ помогло выявить тенденции к развитию самостоятельного прерывания и отторжения плодного яйца:
- интоксикация организма, спровоцированная приемом лекарств, алкогольным опьянением или пищевым отравлением;
- дисбаланс гормонов, в результате которого возникает дефицит прогестерона;
- аутоиммунные и иммунные заболевания, которые побуждают организм воспринимать эмбрион чужеродным объектом;
- заболевания крови, приводящие к недостаточному питанию плодного яйца;
- генетические отклонения плода, полученные от одного или обоих родителей, несовместимые с жизнью;
- неправильный образ жизни, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки.
Если из матки плодное яйцо отторглось сразу после имплантации, важно начать поиск причины, спровоцировавшей данное состояние. Диагностике обычно подвергаются женщины, которые длительно планируют беременность, так как именно они способны уловить непродолжительную БХБ. Зачастую причиной становятся гормональные нарушения. Недостаточное количество эстрогенов, провоцирующее гипоплазию эндометрия или малый объем прогестерона, вызывающий недостаточность желтого тела, – все это можно скорректировать при помощи лекарственных препаратов.
После ЭКО
При оплодотворении посредством ЭКО перед подсадкой эмбрионов проводится ПГД – предимплантационная генетическая диагностика. Основным показанием к этой процедуре становится наследственное заболевание одного из родителей, передающееся по половому признаку.
БХБ обычно прерывается на стадии морулы: яйцеклетка в это время выглядит так.
Биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении, увы, бывает нередко. Каждый клинический случай с неудачей оказывается запротоколированным. БХБ во время ЭКО уделяют больше внимания, чем прерыванию в естественном цикле.
Если в естественном цикле у женщины случилось самостоятельное отторжение эмбриона, то об этом, возможно, никто не узнает. Даже при лабораторном подтверждении произошедшего врачи не всегда обращают на это внимания. Когда происходит биохимическая беременность после ЭКО, каждый случай влияет на общие статистические данные.
Причины биохимической беременности при ЭКО сводятся к минимальному перечню. Из общепринятого списка можно исключить прогестероновую недостаточность, так как подсадка эмбрионов поддерживается препаратами. Гипоплазия тоже не может быть причиной, ведь с тонким слизистым слоем ни один специалист не возьмется проводить манипуляцию. Воспалительные процессы и инфекции невозможны потому, что проводится предварительное детальное обследование партнеров.
Предполагается, что самостоятельный выкидыш после переноса эмбрионов случается из-за большого количества используемых гормонов. В протоколе экстракорпорального оплодотворения женщина испытывает сильнейшую нагрузку. Не каждый организм сможет справиться и сохранить беременность.
Нормальная беременность после БХБ
Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем цикле. Если состояние было подтверждено, то врачи рекомендуют партнерам пройти стандартное обследование: сдать анализы на инфекции, женщинам определить уровень гормонов, а мужчинам сдать спермограмму.
Однократный случай БХБ, по мнению врачей, не является поводом для детального обследования. А вот повторяющиеся неоднократно неудачи – повод для диагностики. В следующем цикле планирования после биохимической беременности гинеколог может рекомендовать женщине принимать препараты прогестерона, чтобы поддержать матку в благоприятном для зачатия состоянии.
Чтобы повысить шансы на беременность, необходимо исключить влияние неблагоприятных факторов. Ученые пришли к выводу, что важную роль в этом вопросе играет питание. Женщине, готовящейся стать матерью, надо включать в свой рацион большое количество белковых продуктов и снижать потребление жиров. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки. Достаточное употребление воды благоприятно сказывается на работе организма, в том числе и выполнении репродуктивной функции. Отказавшись от вредных привычек в пользу здорового образа жизни, можно быстро оправиться после биохимической беременности и подготовиться к нормальной.
Женщина, забеременев, сдает многочисленные анализы, причем некоторые - несколько раз. Одним из подобных анализов является исследование ХГЧ.
Так, ХГЧ при многоплодной беременности отличается от этого же анализа в случае ее обычного течения.
Что представляет собой ХГЧ
ХГЧ - гормон, который выделяется хорионом после закрепления на стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Именно ХГЧ представляет собой надежный показатель при раннем диагностировании беременности, при условии, что результаты анализа являются достоверными.
В таком случае, для чего измеряют уровень ХГЧ не только на первом, но и на втором, и даже третьем триместре? Дело заключается в том, что есть определенные нормы уровня ХГЧ в разные периоды беременности, которые позволяют определить, нормально ли протекает она, и есть ли у плода какие-то патологии.
Надо отметить, что домашние экспресс-тестирования на беременность также основаны на определении ХГЧ. При этом уровень гормона определяется не в крови, а в моче, в которой его концентрация в 2 раза ниже. По этой причине и точность такой методики уступает лабораторному исследованию, однако все же является весьма достоверной.
Уровень ХГЧ при беременности
После того, как яйцеклетка оплодотворяется, ее внешней мембраной (хорионом) начинается активное выделение гонадотропина, причем чрезвычайно быстрыми темпами: в первом триместре содержание ХГЧ каждые два дня увеличивается в два раза. На седьмой-десятой неделе данный показатель достигает своего максимума, а затем постепенно понижается, существенно не изменяясь во второй половине беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ доктор может говорить о нормальном течении беременности или отставании. На четырнадцатой-восемнадцатой неделях данный показатель может говорить о развитии патологии.
Отклонения ХГЧ от нормы
Как быть, когда анализ ХГЧ демонстрирует некое отклонение от норм в ту или другую сторону? Естественно, это не очень хорошо - и пониженный, и повышенный показатель настораживает, ведь все это говорит о наличии каких-то проблем и осложнений в женском организме. Важно убедиться, что правильно установлен срок беременности, в противном случае сравнение с нормой не имеет какого-либо смысла.
Очень высокий уровень ХГЧ говорит, в лучшем случае, говорит о наличии многоплодной беременности. Зачастую уровень ХГЧ при многоплодной беременности растет пропорционально числу эмбрионов.
Помимо того, повышенный уровень ХГЧ может говорить о наличии следующих патологий:
- гестоз;
- токсикоз;
- перенашивание беременности;
- аномалии развития плода, к примеру, синдром Дауна.
Уровень ХГЧ иногда повышается, когда будущая мать более сахарным диабетом и пьет синтетические гестагенные препараты.
Ложноположительный результат исследования ХГЧ
Если оказывается, что женщина не беременна, а уровень ХГЧ является высоким (ложноположительный результат анализа), вероятно, на него оказал влияние один из следующих факторов:
- остаточное явление после прошлой беременности или прерывания беременности;
- прием определённых гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы;
- наличие пузырного заноса или его рецидива;
- хорионкарцинома;
- опухоль матки, яичников, легких, почек.
Пониженный ХГЧ может говорить о внематочной беременности, о наличии угрозы выкидыша. Кроме того, это может выступать симптомом такого неприятного явления, как наличие хронической плацентарной недостаточности.
Биохимическая беременность: ХГЧ
При биохимической беременности уровень гормона ХГЧ также должен начать увеличиваться еще тогда, когда какие-либо другие признаки беременности отсутствуют, и даже УЗИ не может ее «увидеть». При биохимической беременности ХГЧ имеет показатель, который превышает отметку в пять единиц. Когда кровь на ХГЧ продемонстрировала результат от 5 до 6 мЕд/мл и больше, однако ни ультразвуковое исследование, ни гинекологический осмотр, ни тестирование на беременность не смогли подтвердить того, что случилось зачатие, а повторное исследование крови на ХГЧ демонстрирует понижение концентрации данного гормона, врачи подозревают наличие биохимической беременности в этом цикле.
Замершая беременность и ХГЧ
В случае замершей беременности уменьшается уровень ХГЧ. Гормон больше не вырабатывается, и анализ демонстрирует падение его уровня. Зачастую при подозрении на замирание беременности производится исследования в динамике. Женщина несколько раз сдает анализы, а врач определяет, каким образом меняется в крови уровень гормона.
Однако не стоит спешить паниковать – вероятно, показатели ХГЧ вышли за пределы нормы только потому, что его установили неправильно. Подобное случается, по этой причине для определения замершей беременности врач назначает УЗИ. Лишь на его основании выносится окончательное заключение. Помимо того, известны случаи, когда при замирании беременности ХГЧ увеличивался.
Каким образом сдается анализ на ХГЧ
Для того, чтобы исследование было максимально достоверным и точным, его надо сдать правильно. О том, каким образом к этому подготовиться, женщине сообщит врач. Однако надо знать, что исследование на содержание в крови женщины b-ХГЧ должен сдаваться натощак. Чаще всего рекомендуется это делать утром, однако можно и в другую пору суток – при условии, что женщина до этого не будет принимать пищу в течение минимум 4-6 часов.
Кровь забирается из вены. За сутки до этого следует исключить физические нагрузки – таким образом результат будет наиболее достоверным. Если женщина принимает гормональные препараты, они обязательно окажут влияние на результат исследования, поэтому надо не забыть сообщить об этом лаборанту.
Как бы там ни было, даже когда результат анализа на ХГЧ настораживает, не надо спешить паниковать, не стоит делать далеко идущих выводов – верно интерпретировать показатели исследования может лишь врач, который расскажет женщине, что дальше делать и, может быть, назначит повторный анализ.